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筑牢乡村健康“第一道防线”
——广西推动卫生健康领域乡村振兴工作取得实效
健全完善乡村医疗卫生体系，是筑牢农民群众健康的“第一道防线”，也是全面推进乡村振兴的应有之义。
截至2022年底，全区1118个乡镇设有标准化卫生院1267个，脱贫人口、监测对象分类救治管理率达99%，大病救治累计15.22万例……近日，记者从自治区卫生健康委获悉，去年以来，该委坚决贯彻落实党中央、国务院和自治区党委、政府决策部署，强领导、抓落实，稳步推动卫生健康领域乡村振兴各项工作，努力让八桂大地农民群众在家门口看上病、看好病。
织牢网底巩固成果
“经过跟班学习，我已经能够将理论知识运用到临床操作实践中，服务好每一名患者。”近日，贵港市覃塘区村卫生室订单定向医学生郑蓉结束见习期，被分配到樟木镇沙村担任乡村医生。
乡村医生是广大村民的“健康守门人”，如何进一步加强和完善乡村医疗卫生保障机制和人才队伍建设？2022年1月，我区出台《关于加强基层医疗卫生人才队伍建设的实施意见》，全面推行“乡聘村用”等保障机制、激励机制和管理制度。截至2022年底，全区已有13个市出台了乡村医生“乡聘村用”的实施方案，其中有62个县（市、区）由地方财政按照当地村（居）民委员会干部基本工资标准落实乡村医生基本补助，部分地区还给予乡村医生学历和职称补助，购买失业保险、意外保险等，为乡村医疗卫生人才“下得去，留得住”提供了政策保障。
“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”，乡镇卫生机构和村卫生室作为基层医疗卫生机构的中坚力量，承担着“最后一公里”的医疗卫生服务。近年来，我区县乡村三级医疗卫生体系网络基本健全。为进一步巩固成果，自治区卫生健康委继续运用信息系统实时监测脱贫地区乡村医疗卫生机构设置和合格医务人员配备情况，督促指导各级卫生健康部门规范乡村医生队伍管理，确保了脱贫地区乡村医疗服务“空白点”动态清零。
截至2022年12月底，全区1118个乡镇设有标准化卫生院1267个，共有执业（助理）医师22914人，实现每个乡镇卫生院均有执业医师或全科医生承担常见病多发病等疾病的治疗；全区14171个行政村设有14253个政府办村卫生室，配备本村常住、定期巡诊、乡聘村用和派驻的合格乡村医生26177人。其中，“乡聘村用”乡村医生14559人，确保了每个村卫生室至少配备1名乡村医生。
强化统筹分类救治
全县脱贫人口和监测对象依照规定享受大病专项救治、县域内一站式先诊疗后付费政策100%落实到位，切实减轻脱贫人口、监测对象就医负担3429.47万元……2022年，灵川县通过打好优质基卫“组合拳”，奏响乡村振兴“协奏曲”，有效防范了因病致贫返贫风险。
因病致贫、因病返贫一直是小康路上的“拦路虎”，也是卫生健康领域助力乡村振兴工作的重大课题。在自治区层面，自治区卫生健康委牵头召开多次会议，制定《关于进一步做好防止因病返贫动态监测和帮扶工作的通知》等政策文件，统筹做好医疗、医保、医药、医教改革的“四医”联动，持续开展对口帮扶工作，全面落实监测对象和农村低收入人口在县域内定点医疗机构住院“先诊疗后付费”和“一站式”结算政策，有效减轻困难群众就医负担。
全区各地卫生健康部门则结合有关政策开展工作。如上思县建立党委领导下的全员大健康服务体制，实施党委领导下的包村包户责任制，帮助人民群众提高健康意识和健康能力，协助村医开展“四高四癌”筛和居民健康管理工作，落实“乡村振兴、健康先行”的理念。
浦北县通过抓医疗救治核心，实行市县镇村四级联动医疗救治服务体系，充分发挥基层医疗卫生机构专业服务作用，预防和减少基层重点人群等群体新冠病毒感染重症发生，防范因病致贫返贫，筑牢了人民群众健康“防火墙”。
据统计，截至2022年底，全区脱贫人口、监测对象分类救治管理率达99%。其中，继续对儿童先心病等30种大病病种的脱贫人口、监测对象和农村低收入人口进行集中救治，规范做好大病救治管理工作，全区已累计救治15.22万例。
优化服务保障健康
今年2月中旬以来，南宁市隆安县卫生健康局组织各乡镇卫生院167个家庭医生服务团队共835名医护人员，深入132个村（社区），为全县2.3万多名65岁以上老年人进行健康体检。
深入推进家庭医生签约服务工作，是巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重要抓手。通过推进家庭医生签约服务、重大疾病防控、艾滋病综合防治工作，加强国家民族地区妇幼健康示范区建设，持续推进职业健康保护行动等，我区乡村振兴医疗服务保障能力进一步提升，危险因素得到有效制控，有效防止因病返贫，全周期保障农村群众健康。
截至2022年底，我区通过开展家庭医生签约服务重点工作，实现646万脱贫人口和监测对象家庭医生签约全覆盖，对其中42.66万四种重点慢病患者提供了规范化的健康管理服务；持续推进重点地区结核病主动筛查工作，全区20个重点县（市、区）完成45万人的老年人等重点人群主动筛查，结核病患者纳入治疗率为94.80%；通过开展生活饮用水卫生监测工作，水质监测点持续保持城区（县城）覆盖率和乡镇覆盖率100%。
随着农村健康水平的不断提高，居民健康素养水平也随之提升。2022年，我区的国家卫生城镇创建工作取得突破性进展，国家卫生乡镇取得零的突破。4个县城、171个镇、1069个村获得自治区卫生县城、卫生镇、卫生村命名，卫生城镇的覆盖范围进一步扩大，乡村健康助力了全区人民居民健康素养水平连续3年得到提升。（梁莹）
